Archive for category Anal Fissür

ANAL FİSSÜR

ANAL FİSSÜR

Genel Bigiler

“Anal Fissür anal kanalda yırtık (çatlak) oluşmasıdır. Genellikle ağrı ve yanma biraradadır. Dışkılama sırasında bu şikayetler artar ve kanama da meydana gelebilir. Anal fissürün en sık nedeni olarak geniş çaplı ve sert dışkının anüsden geçerken oluşturduğu travma ile ıkıntılı , zor bir dışkılama ve kabızlık gösterilir.”

Anal fissür yapabilecek spesifik hastalıklar: Crohn, ülseratif kolit, barsak tübekülozu, sifiliz, herpes, gonore, klamidia enfeksiyonu, AIDS ve anal kanserlerdir. Bunlara spesifik anal fissür denir.

Kabızlık da, ishal de anal fissüre sebep olabilir ve şikayetin artmasına yardımcı olabilir. Kabızlık; gerilme yaparak, ishal ise kimyasal tahriş yaparak zarar verir. Her iki durumda da fazla süre ve sayıda ıkınarak yapılan defekasyon (dışkılama) fissür oluşumuna katkı sağlayabilir.

Fissür olduğu zaman parmakla muayene genelde çok ağrılıdır. Genellikle anüsün dıştan muayenesi ile yırtık görülebilir. Kolonoskopik inceleme gerektiren ve fissüründe eşlik ettği olgularda, endoskopik işlem ağrılı olabilir ve anestezi altında yapılması önerilebilir.

Tedavi

Anal fissür tedavisi için şunlar söylenebilir;

“Anal kanal basıncının azaltılması için; analjezik kremler (hasta acı duymazsa anal kanalını kasmaz), steroidli kremler, gaita (büyük tuvalet) yumuşatıcıları, sıcak su banyoları yararlıdır. Böyle bir tedaviyle en çok 1 ay içinde düzelme sağlanamayan olgular Kronik anal fissür olarak tanımlanır. Kronik anal fissürde fissür kenarında  anal pili (mukoza kıvrımı) ve fissür iç kesiminde polipoid yapı (hipertrofik anal papilla) oluşumu gözlenebilir. Kronik anal fissürün tedavisi ise cerrahi yani ameliyattır.

Ameliyat ile tedavide genellikle “lateral internal sfinkterotomi işlemi tercih edilir”. Bu işlem fissürü meydana getirecek basıncı azaltır ve iyileşmesini sağlar. Kronik fissürlerde cerrah gerek görürse yırtık bölümü çıkararak sağlam dokuları dikme olarak özetleyebileceğimiz “fissürektomi” işlemini de diğer işlem ile beraber uygulayabilir.

Kuşkusuz en iyi tedavi korunmadır. Bol lifli , kepekli diyet düzenli barsak hareketlerine neden olarak rahat dışkılamayı sağladığından en önemli yeri teşkil eder.”

Op. Dr. Türker ERTÜRK

Genel Cerrahi Uzmanı

No Comments